Strona GłównaOfertaWskazaniaBlizny po oparzeniu i bliznowce

Blizny po oparzeniu i bliznowce

Blizna powstaje w miejscu zranienia lub innego uszkodzenia skóry. Blizna jest to tkanka łączna, powstająca w procesie gojenia, która zastępuje tkankę uszkodzoną przez uraz lub chorobę. Tworzenie blizny jest częścią normalnego procesu gojenia się rany. Po okresie oczyszczania rany dochodzi do wnikania naczyń krwionośnych, a następnie odkładania włókien kolagenu, następnie , które początkowo są ułożone w sposób chaotyczny potem już w sposób uporządkowany. Początkowo blizna jest czerwona, potem ulega stopniowemu zblędnięciu. Proces ten nazywa się dojrzewaniem blizny i trwa około 1-2 lat. Po pewnym czasie jej wygląd się nie zmienia. Niektóre blizny, np. blizny po oparzeniu, nie ulegają dojrzewaniu i ciągle produkują kolagen, co prowadzi do ich przerostu lub nawet powstania keloidu (bliznowca).

Czynniki wpływające na wygląd blizny:

  • długość, krwawienie, ucisk,
  • przebieg gojenia rany – krwawienie, ropienie
  • wiek (u sób starszych obserwujemy gorsze gojenie),
  • wykonanie cięć w liniach minimalnego napięcia skóry,
  • kształt blizny,
  • ilość i rodzaj zastosowanych szwów,
  • lokalizacja blizny (broda, mostek, ramię, górna część pleców to obszary zwiększonego ryzyka).
  • predyspozycje genetyczne (są osoby, które zawsze wytworzą ładna bliznę i takie, które zawsze wytworzą bliznowiec).

Większość blizn nie wymaga specjalistycznego leczenia i goi się bez żadnej interwencji, w rezultacie dochodzi do jej naturalnego usuwania. Istnieją jednak blizny nieprawidłowe, twarde, czerwone, zgrubiałe, znacznie wykraczające poza obszar pierwotnego kształtu i rozmiaru rany. Stanowią one problem nie tylko estetyczny, ale przede wszystkim zdrowotny, mogą bowiem powodować przykurcze, wywoływać ból i swędzenie.

Rodzaje blizn ze względu na przyczynę powstania

  • Ze względu na przyczynę:
    • Pooperacyjne
    • Pourazowe
    • Blizny pooparzeniowe
    • Pozapalne – powstające jako zejście zmian zapalnych lub ropnych w przebiegu np. trądziku, ospy wietrznej.
  • Ze względu na wygląd:
    • Linijne
    • Rozciągnięte
    • Zanikowe - polegają na obecności zagłębień (zaniku) w skórze. Najczęściej powstają jako wynik stanu zapalnego w przebiegu trądziku, ospy wietrznej i innych. Mogą być pojedyncze lub bardzo liczne o różnej głębokości i kształtach – punktowe, o ostrych brzegach, większe zagłębienia o łagodnych brzegach, zanikowe blizny linijne.
    • Przerostowe (wypukłe) - polegają na obecności zbliznowaciałych, twardych, wypukłych zgrubień różnych wielkości i kształtów. Powstają w obrębie blizn pooperacyjnych, pourazowych, pooparzeniowych i pozapalnych.
    • Bliznowce – najczęściej powstają w miejscu uszkodzenia skóry: po zabiegu chirurgicznym, w miejscu zastrzyku, w miejscu ustępujących zmian zapalnych (trądzik, ospa wietrzna, zapalenie mieszków włosowych), po oparzeniu. Bliznowce mają charakter wypukłych guzów wyraźnie przekraczające miejsce urazu. W okresie początkowym stopniowo rosną i mogą osiągać rozmiary od kilku milimetrów do kilku centymetrów.


Idealna blizna powinna być wąska, w poziomie skóry i jak najbardziej zbliżona kolorem do otaczającej skóry. Niektóre blizny są prawie niewidoczne. Niestety niektóre blizny nie wykształcają wystarczająco dużo kolagenu, żeby pokryć ubytek i mają charakter blizny zanikowej.

Postępowanie z blizną w celu uzyskania optymalnego wyglądu:

  • ucisk – opatrunki uciskowe np. w bliznach po oparzeniu, masaż;
  • natłuszczanie blizny (jest ona pozbawiona naturalnego sebum);
  • stosowanie maści lub plastrów silikonowych w pierwszym okresie – jak tylko się zagoi rana;
  • stosowanie wyciągów z cebuli morskiej; ważne aby nie zacząć stosować tych maści zbyt wcześnie, ponieważ rozpuszczając kolagen mogą spowodować efekt odwrotny od zamierzonego, dlatego można je stosować po około 2 miesiącach od powstania np. blizny po oparzeniu
  • zabiegi laserem KTP i VPL

Blizny przerosłe, zanikowe, keloidy: sposoby leczenia

  • dermatochirurgia - wycięcie blizny i ponowne zeszycie;
  • operacje plastyczne z przesunięciem płatów skórnych ( w rozległych bliznach na przykład pooparzeniowych);
  • opatrunki okluzyjne ze sterydami;
  • ostrzykiwanie sterydami (przypadku blizny przerosłej dojrzałej, twardej, czasami niemożliwe jest wkłucie igły i najpierw musi być rozluźniona, na przykład przez zabieg krioterapii);
  • kriochirurgia;
  • peeling chemiczny;
  • zabieg laserem KTP oraz VPL - doskonale hamują przerastanie blizny, która jest czerwona i zawiera dużo naczyń w okresie dojrzewania. Przy znanej tendencji do przerastania blizn jest wręcz metodą z wyboru hamującą proces przerostu we wczesnym okresie.
  • mikrodermabrazja (zwłaszcza dla blizn potrądzikowych);
  • zabiegi laserem Fraxel Dual, Fraxel CO2 – pozwalają na przebudowę blizny w całej jej strukturze i doprowadzenie do jej przejścia w fazę mniej dojrzałą, lepiej unaczynioną, Przebudowana blizna goi się w nowy sposób z efektem wyrównania powierzchni, wybarwienia. Doskonałe efekty można uzyskać w skórze zbliznowaciałej po przebytym trądziku. Niezależnie czy dominują cechy zaniku czy przerostu uzyskujemy wyrównanie powierzchni skóry, wyrównanie koloru, usunięcie przebarwień.
  • mezoterapia – poprzez delikatne wkłucia podajemy do blizny po oparzeniu substancji silnie stymulujących wytwarzanie kolagenu jak na przykład krzemionki organicznej. W bliznach zanikowych jest to doskonały sposób na pobudzenie przebudowy blizny w pożądanym kierunku.

Usuwanie bliznowców: różne metody

  • Ostrzykiwanie triamcinolonem – lekiem z grupy steroidów. Zwykle wykonuje się kilka zabiegów w odstępie kilku tygodni, podając lek o odpowiednim stężeniu. Efekt następuje stopniowo.
  • Kriochirurgia – metoda polegająca na niszczeniu tkanek poprzez miejscowe działanie niskiej temperatury. Mrożenie można łączyć z zabiegami ostrzykiwania triamcinolonem. Metoda ta przynosi korzystne efekty. Wykonuje się od jednego do kilku zabiegów. Wadą jest stosunkowo długi czas gojenia, który wynosi 2-3 tygodnie.
  • Laser naczyniowy – może być przydatny w leczeniu bliznowców rosnących i czerwonych.
  • Żele na bazie silikonu
  • Presoterapia – leczenie uciskiem

Leczenie blizn i bliznowców wymaga ogromnej indywidualizacji zależnej od:

  • wieku pacjenta
  • kształtu, wielkości i lokalizacji blizny
  • fazy dojrzewania
  • stosowanych wcześniej metod korekcji
  • predyspozycji genetycznej
Klinika Ambroziak

al. Gen. W. Sikorskiego 13/U1
02-758 Warszawa

pon-pt: 09:00-20:00
sob: 10:00-18:00

Szpital Ambroziak

ul. Młynarska 2a
05-500 Piaseczno

pon-pt: 10:00-20:00
sob: zamknięte