TrzaskajÄ…cy palec: co to takiego?
Schorzenie polega na zapaleniu pochewki Å›ciÄ™gna zginacza palca rÄ™ki. Tkanka, otaczajÄ…ca Å›ciÄ™gna zginajÄ…ce palce, ulega znacznemu zgrubieniu, co uniemożliwia swobodne przesuwanie siÄ™ Å›ciÄ™gien. Objawia siÄ™ to niemożnoÅ›ciÄ… swobodnego wyprostowania palca. PoczÄ…tkowo dolegliwość wystÄ™puje po okresie odpoczynku, najczęściej rano, a wraz z rozwojem choroby, po każdym jego zgiÄ™ciu. WystÄ™puje również obrzÄ™k u podstawy palców. Palec zatrzaskujÄ…cy prostujemy „na siłę” z towarzyszÄ…cym bólem i charakterystycznym trzaskiem.
Operacja palca strzelajÄ…cego Warszawa: opis zabiegu
Operację wykonuje się w polu niedokrwionym uzyskanym przez założenie opaski uciskowej na ramię. Zabieg polega na chirurgicznym przecięciu lub usunięciu zmienionej zapalnie pochewki ścięgna zginacza palca i spowodowaniu swobodnego ruchu ścięgna zginacza palca.
OperacjÄ™ palca strzelajÄ…cego w Warszawie wykonujemy z krótkiego ciÄ™cia skórnego w bruździe zgiÄ™ciowej nad zmianÄ…. W trakcie operacji może zaistnieć konieczność rozszerzenia zakresu zabiegu i wykonania szerokiego dostÄ™pu skórnego dla lepszego uwidocznienia Å›ciÄ™gna. Rana jest zaszywana i zabezpieczana opatrunkiem z waty i bandażu elastycznego. Może wystÄ…pić potrzeba drenowania rany pooperacyjnej.
Wykonanie operacji trzaskajÄ…cego kciuka nie gwarantuje ustÄ…pienia dotychczasowych dolegliwoÅ›ci. Ostateczny efekt leczenia jest Å›ciÅ›le powiÄ…zany z przestrzeganiem zaleceÅ„ lekarskich i wykonaniem peÅ‚nego cyklu zabiegów rehabilitacyjnych indywidualnie dostosowanych dla każdego pacjenta.
StrzelajÄ…cy palec po operacji
- RÄ™kÄ™ przez kilka dni można nosić na temblaku - zmniejszy to obrzÄ™k dÅ‚oni i ból.
- Leżąc należy układać rękę na poduszce.
- Przez kilka dni możliwe jest odczuwanie bólu dÅ‚oni i drÄ™twienie palców – zalecane sÄ… leki przeciwbólowe – zgodnie z posiadanÄ… informacjÄ… o dawce leku i sposobie jego przyjmowania.
- Po operacji powinien ustÄ…pić ból nocny dÅ‚oni.
- W pierwszej dobie po operacji występuje lekkie przekrwienie opatrunku.
- Zmiana opatrunku nastÄ™puje w pierwszej lub drugiej dobie po operacji – termin ustala lekarz operujÄ…cy.
- Na drugi dzieÅ„ po operacji należy rozpocząć ćwiczenia operowanego palca trzaskajÄ…cego, na tyle, na ile pozwala opatrunek. Zapobiega to sztywnoÅ›ci palców oraz powstawaniu obrzÄ™ku dÅ‚oni.
- Należy również ćwiczyć Å‚okieć i bark.
- Szwy zdejmowane są w 10 dobie po operacji. Do tego momentu należy starać się nie opuszczać dłoni w dzień i w nocy.
- Należy oszczędzać operowaną rękę przez 6 tyg. (nie wykonywać prac wymagających siłowego chwytu ręki).
Działania uboczne i powikłania
Przeprowadzenie każdej interwencji lekarskiej może wiÄ…zać siÄ™ z wystÄ…pieniem skutków ubocznych oraz dziaÅ‚aÅ„ niepożądanych.
Po zabiegu zatrzaskujÄ…cego palca może dojść do wzrostu temperatury ciaÅ‚a. Do podwyższenia temperatury i zaczerwienienia skóry okolicy operowanej oraz rozejÅ›cia siÄ™ rany, co przedÅ‚uża okres gojenia.
Najczęściej spotykanym powikÅ‚aniem jest obrzÄ™k operowanej rÄ™ki i ból w miejscu rany pooperacyjnej. KolejnÄ…, pod wzglÄ™dem czÄ™stotliwoÅ›ci wystÄ™powania, dolegliwoÅ›ciÄ… jest obrzÄ™k caÅ‚ej koÅ„czyny, zwiÄ…zany z zastojem w krążeniu żylnym oraz limfatycznym. Może to prowadzić do wystÄ…pienia zapalenia żyÅ‚ z ich zakrzepicÄ…, co wymaga wielotygodniowego leczenia i ogranicza efektywność rehabilitacji. Niekiedy dochodzi do wytworzenia grubej blizny pooperacyjnej i mogÄ… siÄ™ pojawiać w tej okolicy dolegliwoÅ›ci bólowe i zaburzenia czucia. Do bardzo rzadkich powikÅ‚aÅ„ po operacji palca strzelajÄ…cego w Warszawie należy uszkodzenie naczyÅ„ lub nerwów operowanej rÄ™ki oraz zakażenie rany pooperacyjnej.
Ryzyko wystÄ…pienia powikÅ‚aÅ„ wielokrotnie wzrasta w przypadku pacjentów wyniszczonych lub otyÅ‚ych.
ZatrzaskujÄ…cy palec i jego leczenie alternatywne
- farmakoterapia: leki poprawiajÄ…ce funkcjonowanie nerwów, leki przeciwbólowe i przeciwzapalne podawane w formie ogólnej (tabletki, czopki, iniekcje domięśniowe) lub miejscowo w postaci maÅ›ci i żelów oraz iniekcji miejscowych;
- fizykoterapia – jonoforeza.
- rehabilitacja – kinezyterapia, fizykoterapia przeciwbólowa i przeciwzapalna.
- elektrostymulacja uszkodzonego nerwu.
Sprawdź także inne zabiegi, które wykonujemy w naszej klinice, takie jak leczenie nadpotliwoÅ›ci czy operacja palucha sztywnego.