Abrazja jamy macicy (łyżeczkowanie macicy) to zabieg, który może uratować kobiecie nie tylko zdrowie, ale i życie. Choć najczęściej łyżeczkowanie kojarzy się nam z poronieniem, w większości przypadków wykonuje się je w zupełnie innych, niezwiązanych z poronieniem czy aborcją przypadkach.

Najprościej jest powiedzieć, że abrazja to po prostu mechaniczne złuszczanie tkanek endometrium (błony śluzowej). Złuszczenie może być całkowite (tzw. oczyszczenie macicy) lub częściowe, gdy np. łyżeczkowanie wykonuje się w celu pobrania fragmentu endometrium do badania.

Łyżeczkowanie służy nie tylko leczeniu macicy, ale i diagnozowaniu jej stanu. W diagnostyce pozwala na pobranie materiału z wnętrza organu do badań histopatologicznych. Wówczas mówimy o mikroabrazji jamy macicy.

Diagnostyka

Łyżeczkowanie w celach diagnostycznych wykonuje się m. in. u kobiet po menopauzie, które nadal mają krwawienia. W takich przypadkach istnieje podejrzenie nowotworu, dlatego konieczne jest pobranie próbki tkanek endometrium do badania. Łyżeczkowanie wykonuje się także kobietom, u których wymagane jest zdiagnozowanie niepłodności czy nieregularnych i obfitych miesiączek.

Leczenie

Częściej niż do celów diagnostycznych abrazję macicy wykonuje się w celu ratowania zdrowia lub życia kobiety. Może być np. wykonywana u kobiet, u których wykryto polipa w jamie macicy. Łyżeczkowanie polega wtedy na jego usunięciu. Wskazaniem do abrazji są także inne niepokojące zmiany na endometrium np. pogrubienie jego warstwy. Łyżeczkowanie macicy jest powszechnym zabiegiem także po porodach. U kobiet po porodzie naturalnym abrazja wskazana jest tylko wtedy, gdy istnieje ryzyko, że w jamie macicy pozostały części łożyska.

Łyżeczkowanie to także częsty zabieg przy poronieniach, gdy istnieje podejrzenie, że w macicy pozostały niewydalone resztki po poronieniu.

Przebieg zabiegu

Zabieg abrazji wykonuje się najczęściej w krótkotrwałym znieczuleniu dożylnym i trwa zaledwie około 10 minut. Lekarz wprowadza do jamy macicy urządzenie tzw. łyżkę, której zadaniem jest złuszczenie tkanek. Usunięte tkanki poddaje się badaniom histopatologicznym. Zwykle po abrazji macicy pojawia się krwawienie, które powinno ustać po kilku dniach. Mogą również doskwierać bóle macicy i kanału rodnego.