Strona GłównaOfertaChirurgia plastycznaPlastyka powłok brzusznych (abdominoplastyka) - informacje o zabiegu

Plastyka powłok brzusznych (abdominoplastyka) - informacje o zabiegu

Plastyka powłok brzucha (abdominoplastyka) jest zabiegiem operacyjnym służącym usunięciu nadmiaru tkanek tej okolicy, będącego zazwyczaj efektem ciąży lub znacznej utraty masy ciała. W trakcie tej operacji możliwe jest również zaopatrzenie rozstępu mięśni prostych brzucha, występującego np. w wyniku ciąży, oraz obecności przepuklin ściany brzucha, np. przepukliny pępkowej.

Plastyka powłok brzusznych (abdominoplastyka) - informacje o zabiegu

 

Operacja ta łączy zatem wskazania estetyczne oraz funkcjonalne; efektem plastyki brzucha jest jego gładszy i smuklejszy profil, usunięcie nieestetycznego fałdu podbrzusza oraz wzmocnienie mięśni.

Nasz zespół pomoże Ci w doborze najlepszego zabiegu dla Twoich potrzeb!

+48 22 111 50 05 +48 726 101 000

Problem zwiotczenia i nadmiaru tkanek brzucha może wystąpić u osób:

  • po znacznej utracie masy ciała,
  • u osób starszych, w wyniku naturalnego procesu starzenia się powłok ciała,
  • po ciąży,
  • w wyniku wcześniejszych interwencji chirurgicznych,
  • być cechą osobniczą, dziedziczną.

Wraz z wiekiem oraz po ciąży, skóra wraz z podskórną tkanką tłuszczową mają tendencję do przemieszczania się w dolne partie brzucha. W trakcie ciąży na skutek rozerwania włókien kolagenowych, często dochodzi do powstawania na skórze brzucha nieestetycznie wyglądających rozstępów oraz do ścieńczenia skóry. Na chwilę obecną, całkowite wyeliminowanie rozstępów skóry jej możliwe tylko dzięki technikom chirurgicznym. Należy mieć świadomość, że skóra brzucha jest usuwana tylko w określonym zakresie, więc nie wszystkie istniejące na skórze rozstępy mogą wchodzić w zakres takiego wycięcia. Mimo że część istniejących rozstępów skóry brzucha może zostać wycięta wraz z usuwanym fałdem skórno-tłuszczowym, nie zawsze jest możliwe całkowite pozbycie się ich. 

Plastyka powłok brzusznych (abdominoplastyka) - informacje o zabiegu

Należy mieć świadomość, że abdominoplastyka nie jest zabiegiem służącym zmniejszeniu masy ciała.. Nie zastąpi regularnych ćwiczeń oraz odpowiedniego programu dietetycznego. Plastyka powłok brzusznych jest możliwa dopiero po schudnięciu i osiągnięciu stabilnej masy ciała.

Plastyka powłok brzusznych (abdominoplastyka) - informacje o zabiegu

Mimo że z założenia efekt plastyki brzucha jest trwały, długofalowe rezultaty są
w ogromnej mierze zależne od utrzymania odpowiedniej masy ciała. Z tego względu osobom planującym intensywne odchudzanie lub zajście w ciążę, zaleca się odłożenie wykonania plastyki brzucha na późniejszy okres życia.

WARUNKI KWALIFIKACJI DO PLASTYKI POWŁOK BRZUSZNYCH

Do operacji plastyki powłok brzusznych mogą zostać zakwalifikowane osoby:

  • ogólnie zdrowe lub z kontrolowanymi chorobami przewlekłymi (np. z uregulowanym nadciśnieniem tętniczym),
  • posiadające stabilną masę ciała i BMI w normie (optymalnie 20-25),
  • posiadające realistyczne oczekiwania co do wyglądu po operacji,
  • nie palące papierosów.

Badania i szczepienia konieczne do wykonania przed zabiegiem:

  • Grupa krwi
  • Morfologia z rozmazem
  • CRP
  • Parametry krzepnięcia (APTT, INR)
  • Elektrolity (Na, K)
  • Mocznik, kreatynina
  • Poziom glukozy
  • Badanie ogólne moczu
  • EKG
  • RTG klatki piersiowej
  • Antygen HBs, przeciwciała anty-HCV; dodatkowo zalecane jest szczepienie przeciwko WZW typu B

Konieczne jest odstawienie leków przeciwpłytkowych, takich jak aspiryna, oraz doustnych antykoagulantów bądź ich zamiana na inne leki minimum 21 dni przed zabiegiem. Plastyka powłok brzusznych nie może zostać również wykonana w trakcie przyjmowania dużych dawek leków przeciwzapalnych (NLPZ) oraz niektórych leków ziołowych, które mogą one zwiększać ryzyko krwawienia w trakcie bądź po operacji. Czasami w celu modyfikacji dotychczasowego leczenia konieczna jest konsultacja lekarza prowadzącego (internisty) przed przyjęciem do szpitala.

Palenie tytoniu w znaczący sposób zwiększa ryzyko powikłań i stanowi przeciwwskazanie do plastyki powłok brzusznych. Ważne jest, aby nie palić papierosów co najmniej 6 tyg. przed operacją i aż do zakończeniu procesu gojenia (6-12 miesięcy).

Ciąża jest przeciwwskazaniem do wykonania jakiejkolwiek operacji nieratującej życia, a przyjmowanie hormonalnych leków antykoncepcyjnych może zwiększać ryzyko powikłań po operacji, m. in. zatorowości.

PRZEBIEG ZABIEGU

Plastyka brzucha trwa zazwyczaj od 2 do 4 godzin i wymaga znieczulenia ogólnego. W niektórych przypadkach może obejmować dodatkowo odessanie tkanki tłuszczowej z okolicy brzucha za pomocą liposukcji. Wymaga pozostania co najmniej 1 dobę w Klinice.

Abdominoplastyka obejmuje następujące etapy:

1. Znieczulenie

Zabieg przeprowadzany jest w znieczuleniu ogólnym. Przed przystąpieniem do znieczulenia anestezjolog podłącza aparaturę, która w sposób ciągły monitoruje stan pacjenta podczas znieczulenia. Zazwyczaj obejmuje ono intubację dotchawiczą, która polega na założeniu rurki intubacyjnej przez jamę ustną do tchawicy – narządu układu oddechowego zapewniającego dopływ powietrza do płuc. Po zakończeniu zabiegu operacyjnego lekarz anestezjolog zaprzestaje podawania środków powodujących podtrzymywanie znieczulenia ogólnego. Czasami zachodzi konieczność podaży leków odwracających działanie środków anestetycznych. Po wybudzeniu pojawia się własny oddech i powraca świadomość. Anestezjolog po dokładnej analizie stanu pacjentki usuwa rurkę intubacyjną. Ostateczny wybór rodzaju znieczulenia i użytych leków zostaje dokonany przez anestezjologa po przeprowadzeniu wywiadu lekarskiego
z Pacjentką/Pacjentem.

2. Cięcia chirurgiczne

Pełna plastyka powłok brzusznych wymaga wykonania horyzontalnego cięcia
w okolicy podbrzusza (nadłonowej) - między linią włosów łonowych a pępkiem. Długość i kształt tego cięcia są uwarunkowane ilością i rozkładem wiotkiej, nadmiarowej skóry.

Po wypreparowaniu i uniesieniu skóry, odsłonięte zostają mięśnie brzucha. Jeżeli występuje ich rozstęp, mogą wymagać plastyki (zeszycia) w celu wzmocnienia.

Po zaopatrzeniu mięśni, skórę brzucha naciąga się od góry, z okolicy nadbrzusza, aż do nacięcia w podbrzuszu tak, aby była odpowiednio napięta. Pępek na jego szypule naczyniowej wydobywa się przez dodatkowe nacięcie w naciągniętej skórze
i wszywa w powłoki brzucha w nowym położeniu szwami pojedynczymi. Następnie nadmiar tkanek brzucha zostaje odcięty zgodnie z oznaczeniami.

3. Zamykanie cięć

Przed zeszyciem ran, pod skórę zakładane są dreny, czyli rurki, które mają za zadanie odprowadzić gromadzącą się po operacji krew lub płyn surowiczy. Cięcie w podbrzuszu zostaje zeszyte (na skórę zostaje założony zazwyczaj szew śródskórny, który daje najlepszy efekt estetyczny i zapobiega powstawaniu nieestetycznej blizny w kształcie "drabinki"). Po operacji zakładane jest elastyczne ubranko uciskowe, które zapobiega obrzękom, zmniejsza napięcie i pomaga w obkurczaniu się powłok brzucha po operacji.

Plastyka powłok brzusznych (abdominoplastyka) - informacje o zabiegu

POSTĘPOWANIE PO OPERACJI

Zalecenia po plastyce powłok brzusznych obejmują:

  • Ograniczenie jakiegokolwiek większego wysiłku fizycznego, w tym podnoszenia ciężkich przedmiotów przez pierwsze 2 tygodnie. Niezastosowanie się do tego zalecenia grozi krwawieniem i koniecznością operacji rewizyjnej.
  • Konieczne jest prowadzenie oszczędzającego trybu życia i ograniczenie większych wysiłków (szczególnie dźwigania, podnoszenia ciężkich przedmiotów, brania dzieci na ręce) przez co najmniej 6 tygodni.
  • Zazwyczaj konieczne jest przyjmowanie leków przeciwbólowych przez pewien okres po zabiegu.
  • Dreny założone podczas operacji są usuwane zazwyczaj w pierwszych 5 dniach po operacji. Jeżeli potrzebne jest usunięcie szwów, wykonywane jest to 10-14 dni po operacji.
  • Należy nosić elastyczne ubranko uciskowe przez 6 tygodni po operacji. Pozwala ono na szybszą rekonwalescencję i powrót do normalnej aktywności.
  • Należy bezwzględnie unikać palenia papierosów i wdychania dymu tytoniowego min. 6 tyg. przed operacją i przez cały okres gojenia.
  • Należy bezwzględnie unikać picia alkoholu
  • Nie można opalać skóry brzucha przez 6 tygodni po zabiegu (na słońcu oraz w solarium), konieczne jest stosowanie wysokiej fotoprotekcji (kremy z filtrem SPF 50).
  • Konieczne jest zgłaszanie się na wizyty kontrolne w wyznaczonych przez operatora terminach.
  • Należy bezwzględnie i niezwłocznie zgłosić się do lekarza, jeżeli po operacji wystąpią objawy mogące świadczyć o powikłaniach zatorowych:

- duszność, skrócenie oddechu,

- ból w klatce piersiowej,

- kołatanie, nieprawidłowe bicie serca.

Palenie papierosów lub narażenie na działanie dymu papierosowego znacząco zwiększa ryzyko wystąpienia powikłań w trakcie zabiegu i nieprawidłowego gojenia blizny.

PRZEWIDYWALNE WYNIKI PLASTYKI POWŁOK BRZUSZNYCH

Abdominoplastyka służy uzyskaniu bardziej płaskiego, gładkiego zarysu powłok brzusznych oraz wzmocnieniu mięśni brzucha, które mogły ulec rozejściu w wyniku otyłości, ciąży lub innych czynników. Dzięki operacji brzuch staje się bardziej proporcjonalny w stosunku do sylwetki i masy ciała.

DAJĄCE SIĘ PRZEWIDZIEĆ NASTĘPSTWA ZABIEGU

  1. Przejściowy ból w okolicy operowanej - może osiągnąć różne nasilenie, niekiedy stanowi ograniczenie w wykonywaniu codziennych czynności. Przetrwały ból występuje rzadko i jest powikłaniem wynikającym z pociągania zakończeń nerwowych przez powstającą bliznę.
  2. Zasinienie skóry oraz obrzęk - ustępują w ciągu kilku-kilkunastu dni po operacji.
  3. Blizny - powstają w wyniku każdego cięcia chirurgicznego. Technika zastosowana w trakcie operacji służy uzyskaniu jak najlepszego efektu estetycznego oraz ukryciu blizny w naturalnych fałdach skóry brzucha.
    U kobiet po cięciu cesarskim, linia cięcia zazwyczaj zostaje zaplanowana
    w miejscu już istniejącej blizny. Mimo to, u niektórych osób może wystąpić tendencja do pojawienia się mało estetycznych lub przerostowych blizn po operacji.
  4. Zaburzenia czucia skóry brzucha - są częstym wynikiem zabiegu i zazwyczaj ustępują całkowicie w ciągu kilku miesięcy.
  5. Przez pierwsze tygodnie po operacji mogą występować trudności w całkowitym wyprostowaniu się, spowodowane obrzękiem po operacji i tworzącą się blizną. Trudności te ustępują w miarę gojenia się powłok brzusznych.

POTENCJALNE POWIKŁANIA PLASTYKI POWŁOK BRZUSZNYCH

Jak każdy zabieg operacyjny, abdominoplastyka jest związana z pewnym ryzykiem powikłań. Podjęcie decyzji o wykonaniu zabiegu jest sprawą indywidualną i wymaga porównania stopnia ryzyka u danej osoby z możliwą do uzyskania poprawą wyglądu brzucha. Jednoczasowe wykonanie liposukcji zwiększa ryzyko powikłań.

Możliwe powikłania związane z plastyką powłok brzusznych obejmują:

  • Przetrwały ból
  • Nadmierne krwawienie w trakcie lub po zabiegu; krwiak mogący wymagać ewakuacji lub wyjątkowo przetoczenia krwi
  • Infekcję mogącą wymagać leczenia antybiotykami
  • Gromadzenie się płynu w tkankach pod skórą (seroma). Może dojść do tego po operacji, urazie lub intensywnych ćwiczeniach fizycznych. W takim przypadku konieczne jest wykonanie drenażu tego płynu.
  • Upośledzone, przedłużone gojenie się, rozejście się rany. Pewne obszary skóry mogą goić się dłużej niż inne lub ulegać martwicy, co może wymagać częstych zmian opatrunków lub dodatkowych operacji w celu usunięcia źle gojących się tkanek. Tego typu powikłania występują znacznie częściej
    u palaczy bądź osób narażonych na ekspozycję na dym tytoniowy.
  • Nierówności, zagłębienia, sfałdowania skóry, naddatki skóry na końcach blizny wymagające chirurgicznej korekcji
  • Wyczuwalne pod skórą szwy, niekiedy mogą powodować podrażnienia
    i przebijać się przed skórę, co czasami wymaga ich usunięcia
  • Osłabienie czucia lub inne zaburzenia czucia skóry w okolicy operowanej
  • Przebarwienia skóry
  • Przedłużający się obrzęk (zwykle ustępuje po 2-3 tygodniach, ale może utrzymywać się do 6 miesięcy po operacji)
  • Powstanie nieestetycznej lub przerostowej blizny, która może wymagać dodatkowej operacji w celu poprawy jej wyglądu
  • Nieprawidłowe położenie, bliznowacenie, martwica pępka z jego utratą
  • Nawrót wiotkości skóry brzucha
  • Martwica tkanki tłuszczowej z koniecznością jej usunięcia
  • Uszkodzenie głębszych struktur – nerwów, naczyń, mięśni
  • Zapalenie otrzewnej w wyniku jej naruszenia w trakcie operacji - bardzo rzadko
  • Zakrzepica żył głębokich, skrajnie rzadko - zatorowość płucna, która nieleczona grozi zgonem
  • Zator tłuszczowy
  • Wstrząs na skutek utraty dużej ilości krwi w trakcie operacji
  • Asymetria powłok brzusznych po operacji, zmiana wyglądu pępka po operacji
  • Nieoptymalny, niezadowalający wynik estetyczny operacji
  • Możliwa konieczność dodatkowej operacji korekcyjnej w celu wyrównania asymetrii po pierwszym zabiegu
  • Ryzyko związane ze znieczuleniem podczas operacji - możliwe powikłania płucne, sercowe, uczulenia na leki
  • Miejscowe lub ogólnoustrojowe reakcje alergiczne na środki stosowane miejscowo, szwy, materiały opatrunkowe

Wystąpienie komplikacji w trakcie zabiegu lub w okresie pooperacyjnym może spowodować konieczność wykonania dodatkowych zabiegów, nie omawianych wcześniej z pacjentem.

CO OBEJMUJE CENA ZABIEGU

  • pracę zespołu anestezjologicznego i koszty środków anestetycznych,
  • pracę zespołu chirurgicznego
  • koszty materiałów chirurgicznych,
  • koszty bloku operacyjnego, pobytu w szpitalu, opieki pooperacyjnej
  • leki i środki medyczne stosowane po operacji.

ALTERNATYWNE METODY

  1. Plastyka powłok brzusznych połączona z liposukcją (odsysaniem tkanki tłuszczowej)
  2. Poprawa napięcia skóry brzucha przy pomocy małoinwazyjnych technik medycyny estetycznej (zabiegi laserowe, z użyciem ultradźwięków, fal radiowych, zabiegi z użyciem osocza, zabiegi z zakresu kosmetologii estetycznej)
Klinika Ambroziak

al. Gen. W. Sikorskiego 13/U1
02-758 Warszawa

pon-pt: 10:00-18:00
sob: 10:00-18:00

Szpital Ambroziak

ul. Młynarska 2a
05-500 Piaseczno

pon-pt: 10:00-20:00
sob: zamknięte

Szpital Ambroziak

Wilanów, ul. Kosiarzy 9 A
02-953 Warszawa

pon-pt: 9:00-20:00
sob: zamknięte